Patient 09 - München Dr. M. Schmid

Philips CX50, L12-5. Settings: Harmonics  und SonoCT aus, XRes an.
67-jährige Patientin mit seit 4 Tagen zunehmende AZ-Verschlechterung mit Kraftverlust, Sturz, zunehmendem trockenen Husten und Dyspnoe.
Bei Eintreffen des Rettungsdienstes initiale Sättigung bei 63 %. Unter 15 l Sauerstoff Sättigungsanstieg auf 93 %. Es erfolgte die stationäre
Einweisung mit dringendem V.a. eine COVID-19 Pneumonie. bei instabiler respiratorischer Situation konnte ein CT nicht rfolgen. Auch unter Highflow-Therapie keine Stabilisierung, daher Verlegung in ein Beatmungszentrum.
Dort im Röntgen: Bipulmonale, retikuläre diffuse Zeichnungsvermehrung bds. betont in den Oberfeldern und perihilär bei Infiltraten. keine Ergüsse.. Normal großes Herz. Mediastinum schlank.
Verlauf: Nach 4 Tagen Exitus letalis im septischen Multiorganversagen mit nicht beherrschbarer hyperthermie (>41,5°C)bei
  1. - COVID-19 Viruspneumonie mit respiratorischer Insuffizienz
  2. - V.a. pulmonale bakteriell Superinfektion (Ampicillin/Sulbactam)
  3. - fortschreitende Niereninsuffizienz
  4. - rezidivierenden, zirkulatorisch relevanten TAA mit pharmakologischen und elektrischen Interventionen
Sonographisch:  Nahezu in allen Abschnitten B-Linien und kleine subpleurale Konsolidierungen
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